گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) ، یک همودایمر 95 کیلو دلتونی است که به عنوان انتقال دهنده تستوسترون و استرادیول در گردش خون عمل می کند. SHBG عمدتا در کبد تولید می شود و نیمه عمر آن تقریباً هفت روز است. SHBG به طور برگشت پذیر به استروئیدهای جنسی متصل می شود. SHBG دارای میل اتصال نسبتاً بالایی به دی هیدروتستوسترون (DHT) ، میل متوسط به تستوسترون و استرادیول و میل کمتر به استرون ، دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) ، آندروستندیون و استریول می باشد. آلبومین ، که از نظر فیزیولوژیک در غلظتی بالاتر از SHBG وجود دارد ، به استروئیدهای جنسی نیز متصل می شود اگرچه میل اتصال بسیار کمتری دارد (به عنوان مثال ، برای تستوسترون حدود 100 برابر کمتر).
کاهش غلظت سرمی SHBG با شرایطی همراه است که غلظت آندروژن بالا وجود دارد یا اثر آندروژن بر اندام های هدف آن بیش از حد است. به دلیل میل زیاد اتصال SHBG به DHT ، در مقایسه با استرادیول ، SHBG تأثیرات عمیقی بر تعادل بین آندروژن های موجود و استروژن ها دارد. افزایش غلظت SHBG ممکن است با علائم و نشانه های هیپوگنادیسم در مردان همراه باشد ، در حالی که کاهش غلظت می تواند منجر به آندروژنیزاسیون (افزایش سطح تستوسترون و ایجاد صفات مردانه ) در زنان شود. SHBG همچنین توسط انسولین تنظیم می شود ، و غلظت پایین SHBG اغلب نشان دهنده مقاومت به انسولین است و در نتیجه ، ممکن است پیش بینی کننده دیابت نوع 2 باشد. هورمون های تیروئید درون زا یا برون زا غلظت SHBG را افزایش می دهند. در مردان ، یک افزایش تدریجی مربوط به سن نیز وجود دارد که احتمالاً ناشی از کاهش نسبی تولید تستوسترون با توجه به سن است. این فرآیند می تواند منجر به غلظت های بسیار پایین تستوسترون در دسترس زیستی (bioavailable) می شود و در نتیجه تنها اندازه گیری تستوسترون تام قابل انتظار خواهد بود.

در موارد نادر ، تداخل ناشی از تیترهای بسیار بالای آنتی بادی ها در معرفهای اختصاصی آنالیت (آنتی بادی ضد موش انسانی یا هتروفیل) می تواند رخ دهد. اگر نتیجه با تظاهرات بالینی ارتباط ندارد ، باید به آزمایشگاه اطلاع داده شود.
برای بیمارانی که مبتلا به سیروز یا بیماری های تحت بالینی تیروئید هستند ، نتایج را به دقت ارزیابی کنید زیرا این شرایط به طور بالقوه می تواند باعث ایجاد نتایج غلط SHBG شود.
نتایج SHBG باید با توجه به کلیه تظاهرات بالینی بیمار تفسیر شود ، از جمله: علائم ، سابقه بالینی ، داده های آزمایشات اضافی و سایر اطلاعات مناسب

1. Konforte D, Shea JL, Kyriakopoulou L, et al:, Complex biological pattern of fertility hormones in children and adolescents: A study of healthy children from the CALIPER cohort and establishment of pediatric reference interval. Clin Chem. 2013;59(8):1215–1227
2. Pugeat M, Plotton I, de la Perriere, Raverot G, Dechaud H, Raverot V:( Management of endocrine disease hyperandrogenic states in women: Pitfalls in laboratory diagnosis. Eur J Endocrinol. 2018;178(4):141-154
3. Jarecki P, Herman WA, Pawliczak E, Lacka K:Can low SHBG serum concentration be a good early marker of male hypogonadism in metabolic syndrome? Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12:2181-2191.
4. Calzada M, Lopez N, Noguera JA, et al: AMH in combination with SHBG for the diagnosis of polycystic ovary syndrome. J Obstet Gynecol. 2019;39(8):1130-1136
5. Tchernof A, Despres JP: Sex steroid hormone, sex hormone-binding globulin, and obesity in men and women. Horm Metab Res. 2000;32:526-536
6. Kahn SM, Hryb DJ, Nakhle AM, Romas NA, Rosner W: Sex hormone-binding globulin is synthesized in target cells. J Endocrinol. 2002;175:113-120
7. Hammond GL: Access of reproductive steroids to target tissues. Obstet Gynecol Clin North Am. 2002;29:411-423
8. Elmlinger MW, Kuhnel W, Ranke MB: Reference ranges for serum concentrations of lutropin (LH), follitropin (FSH), estradiol (E2), prolactin, progesterone, sex hormone binding globulin (SHBG), dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), cortisol and ferritin in neonates, children, and young adults. Clin Chem Lab Med. 2002;40(11):1151-1160